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近期，干燥广东干燥晴冷天气虽然已经结束，晴冷但不少宝爸宝妈发现自家宝宝的后宝皮肤突然变得干燥粗糙、瘙痒不适，宝水宝宝反复搔抓对皮肤屏障造成进一步的嫩肌损坏，涂了各种儿童润肤乳都无济于事。肤频肤病2月11日，瘙痒广州中医药大学第三附属医院皮肤科门诊专家吴治民从临床症状、种皮护理用药等方面，干燥为婴幼儿皮肤干燥粗糙、晴冷瘙痒不适的后宝问题支招。吴治民提醒，宝水警惕儿童高发皮肤病——特应性皮炎（AD）。嫩肌
并不是肤频肤病简单的冬季皮肤干燥
而是在临床中儿童高发的一种皮肤病——特应性皮炎（AD）
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什么是特应性皮炎（AD）？
特应性皮炎（AD）又称特应性湿疹、异位性皮炎、瘙痒遗传过敏性皮炎，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病。
AD最主要的临床表现为皮肤严重瘙痒、湿疹状损伤、皮肤干燥与屏障功能受损。特应性皮炎可视为一种特殊的湿疹形态，其中“特应性”即指“过敏性体质”。患有AD的人不仅仅是频繁的皮肤问题，还可能对某些食物过敏，或伴有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、结膜炎等过敏性疾病。
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AD患者不同时期皮损临床表现
0-2岁的婴幼儿：皮损初期多分布于两颊、额部、头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢伸侧。
2-12岁的儿童：多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮炎湿疹为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。
大于12岁的青少年与成人：皮损也以亚急性和慢性皮炎为主，主要发生在踝腕、肘窝、腘窝等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手部，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害，部分患者也可表现为痒疹样皮损改变。
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AD的临床指南推荐治疗
基础治疗是所有治疗的前提。以凡士林、维生素E乳、甘油等基础润肤为主，此外需进行临床健康宣教，并避免临床过敏原的接触；
对于轻度AD患者，以外用弱中效糖皮质激素被动性治疗，或根据局部情况选择：吡美莫司、包含银的抗菌剂、银离子敷料、外用克立硼罗；
对于中度AD患者，推荐外用他克莫司软膏或中强效糖皮质激素进行主动维持治疗，湿包、光疗等；
对于重度AD患者，推荐住院治疗，使用生物制剂，或全身免疫抑制，如环孢菌素A、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯。
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日常防护与管理
1. 重视润肤
应坚持全身涂抹润肤保湿剂，至少2次/日，保证足量、多次、长期使用。
2. 合理洗浴
洗浴时水温不宜过高，控制在32-40℃为宜，时间一般5-10分钟，减少洗浴次数；沐浴产品应选用温和、刺激性小的中性产品；洗澡后应立即涂抹润肤保湿剂。
3. 避免接触过敏原
穿着衣物应宽松、光滑、柔软，避免接触刺激性织物、避免环境中常见的过敏物质，包括尘螨、花粉、动物皮屑等。
4. 合理饮食
提倡新生儿母乳喂养，排查过敏食物（鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、坚果等），同时减少摄入刺激性食物如辛辣、煎炸、冰冻寒凉等刺激性食物。
5. 生活有度
养成良好的睡眠习惯，避免熬夜，改善睡眠质量，鼓励适度的体育锻炼，调畅情志，愉悦生活。
南方网、粤学习见习记者 王子瑜 记者 黄小殷
通讯员 安俊停 李龙浩